VinculAIVinculAIAyudaIr a mi consulta

Notas clínicas

Escribir la nota de cada sesión, la ayuda de la IA y quién puede leerlas.

Cada cita tiene su nota de sesión, y se escribe desde la propia cita. En la ficha del paciente, Sesiones es el índice cronológico e Historial son las notas completas más la información de fondo.

Las notas clínicas solo las ve el profesional que trata a esa persona. No las ve la dirección, ni la recepción, ni otro profesional de la misma clínica. Tampoco las ve nunca la inteligencia artificial de gestión.

Puedes escribirlas a mano o pedirle a la IA que te dé un borrador a partir de lo que le cuentes, en prosa o estructurado. Lo que genera la IA lleva su sello, y siempre lo revisas y editas tú: es un borrador, no la nota.

Estructurada en SOAP, la nota va en cuatro apartados: Subjetivo (lo que cuenta el paciente), Objetivo (lo que observas y las escalas que pasas), Análisis (tu valoración, con el nivel de riesgo) y Plan. El Plan empieza por Trabajado en sesión —las técnicas y ejercicios que hicisteis en consulta, como «trabajamos respiración»— y sigue con lo que se hará después: objetivos, tareas, medicación, coordinación y próxima cita.

Además de las notas de sesión puedes guardar información de fondo del paciente (la anamnesis, el motivo de consulta, lo que no cambia cada semana) y notas sueltas que no van ligadas a ninguna cita.

Vaciar el editor y guardar borra la nota, y no se pregunta nada antes. Si solo quieres quitar un trozo, no dejes el cuadro en blanco.

Preguntas frecuentes

¿Se pueden editar después?
Sí, y sin plazo: la nota no se firma ni se cierra, la reescribes las veces que haga falta. Lo que manda no es quién la escribió, sino de quién es el paciente ahora: mientras esa persona esté asignada a ti, editas sus notas. Si la dirección la deriva a otro profesional o la deja sin asignar, tus notas siguen guardadas y no se pierde nada, pero pasan a solo lectura. En el Historial verás el lápiz solo en las notas de tus propias sesiones y en las notas sueltas que escribiste tú.
¿Los pacientes ven sus notas?
No. En su portal ven sus citas, sus recibos y los documentos que les compartas expresamente. La nota clínica no.
¿Se van los datos del paciente a la IA?
Para redactar la nota se le manda lo que tú escribes en ese momento. Para las dudas de evidencia científica solo viajan conceptos clínicos abstractos, nunca el nombre ni los datos de la persona.

Actualizado el 29/10/2026.